QUESTIONS À CHOIX UNIQUE
Votre compagnon pour la préparation à l'examen de certification en Dry Needling
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- Une seule réponse est possible, il s´agit de la plus juste (choix unique)
- Nos questionnaires font partie de la propriété intellectuelle. Il est interdit, sauf accord préalable et écrit de l´éditeur ArtThema - Jan De Laere, de reproduire partiellement ou totalement les questionnaires, de les stocker dans une banque de données ou de les communiquer au public, sous quelque forme et de quelque manière que ce soit
Anatomie
Q1 - La puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM du chef claviculaire du muscle SCOM ne présente pas de risque pour … :
Le poumon
Le plexus cervical superficiel
La veine jugulaire interne
Le nerf accessoire
Q2 - La puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM distal du muscle vaste médial peut représenter un risque pour … :
La veine poplitée
Le nerf cutané fémoral latéral
Le nerf saphène
L'artère circonflexe fémorale latérale
Q3 - La puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM du muscle infra-épineux peut représenter un risque pour … :
L'artère et la veine subscapulaires
L'artère et la veine supra-scapulaires
Le nerf phrénique
Le nerf thoraco-dorsal
Q4 - La puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM du muscle carré plantaire peut représenter un risque pour … :
L'articulation tibio-fibulaire distale
L'articulation talo-fibulaire
Le paquet vasculo-nerveux plantaire latéral
Le rameau cutané calcanéen médial
Q5 - Relever l'erreur : chez la majorité des individus…
Le nerf ischiatique chemine latéralement à la tubérosité ischiatique
Le nerf médian chemine médialement au tendon distal du muscle biceps brachial
Le nerf saphène chemine en avant de l'axe de flexion-extension de l'articulation du genou
Le nerf musculo-cutané chemine latéralement au tendon distal du muscle biceps brachial
Q6 - Avant de puncturer un PTrM du muscle vaste médial, le praticien doit identifier les structures à risque :
Le rameau postérieur du nerf obturateur et la veine petite saphène
Le nerf cutané fémoral postérieur et la veine circonflexe fémorale latérale
Le récessus subquadricipital et la veine grande saphène
Le nerf saphène et l'artère tibiale postérieure
Q7 - La puncture sèche kinésithérapique du PTrM proche de l'insertion scapulaire du muscle élévateur de la scapula peut présenter un risque pour … :
La veine jugulaire externe
Les structures du canal rachidien
Le plexus brachial
Le poumon
Q8 - La puncture sèche kinésithérapique du PTrM du chef profond du muscle masséter ne présente pas de risque pour … :
L'articulation temporo-mandibulaire
Le nerf petit occipital
L'artère et la veine transverses de la face
Le rameau zygomatique du nerf facial
Q9 - La puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM du muscle sartorius ne présente pas de risque pour … :
La veine grande saphène
Le nerf saphène
Les artères perforantes issues de l'artère fémorale profonde
Le nerf cutané fémoral latéral
Q10 - La puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM du chef latéral ou médial du muscle triceps brachial peut représenter un risque pour … :
La veine basilique
L'artère et la veine circonflexes postérieures de l'humérus
Le nerf musculo-cutané
Le nerf cutané postérieur de l'avant-bras
Q11 - Si durant la puncture d'un PTrM du chef frontal du muscle occipito-frontal, le patient ressent une douleur brûlante filaire s'étendant du sourcil jusqu'à l'occiput, le praticien pense qu'il a … :
Stimulé le nerf facial
Stimulé le nerf grand occipital
Stimulé une branche du plexus cervical superficiel
Stimulé le nerf supra-orbitaire
Q12 - La puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM du muscle fléchisseur radial du carpe ne présente pas de risque pour … :
Le nerf médian
La veine basilique
La veine médiane antébrachiale
Le nerf radial superficiel
Q13 - La puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM du muscle piriforme ?
Ne doit être réalisée que sous échoscopie, car dans 90% des cas l'aiguille atteint le nerf ischiatique
Peut reproduire une douleur diagnostiquée : «tendinopathie du muscle moyen glutéal» ou «bursopathie trochantérienne»
N'est en aucun cas susceptible de provoquer une symptomatologie neurogène au niveau du périnée
Doit être réalisée avec une aiguille ne dépassant pas les 50 mm de long
Q14 - Lorsque le praticien traite en Dry Needling un PTrM du muscle deltoïde antérieur. Trouver l'erreur
Il existe un risque pour le rameau intermédiaire du nerf supra-claviculaire
Il existe un risque pour la veine céphalique
Il existe un risque pour le plexus brachial et les vaisseaux, qui l'accompagnent
Il existe un risque de provoquer une douleur articulaire gléno-humérale, si la prise est à plat
Q15 - Lors de la puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM du muscle grand adducteur à mi-hauteur de la cuisse, quelle structure nerveuse le praticien aura-t-il probablement stimulé, si le patient signale une douleur articulaire postérieure du genou ?
Un rameau articulaire du nerf tibial
Un rameau infra-patellaire du nerf saphène
La branche postérieure du nerf obturateur
Un rameau du nerf cutané fémoral postérieur
Q16 - Lors de la pratique du Dry Needling, la prise en pince est recommandée, pour lequel de ces muscles n'est-elle pas réalisable ?
Le chef superficiel du muscle masséter
Le muscle court abducteur du pouce
Le muscle long fléchisseur de l'hallux
Le muscle long extenseur radial du carpe
Q17 - La puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM du muscle court extenseur des orteils peut représenter un risque pour … :
La veine grande saphène
Le rameau calcanéen médial du nerf tibial
Les rameaux du nerf fibulaire profond
Les articulations interphalangiennes
Q18 - La puncture sèche kinésithérapique du PTrM du muscle carré des lombes ne présente pas de risque pour :
Le rein
L'artère et la veine subcostales
Les nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal
L'aorte abdominale
Q19 - Lors de la puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM du chef court du muscle biceps fémoral, le patient signale qu'il ressent des picotements sur le cou-de-pied, qui irradient jusq'aux orteils. Le praticien pense qu'il a probablement stimulé :
Le nerf tibial
Le nerf fibulaire commun
Le nerf cutané sural latéral
Le nerf fibulaire superficiel
Q20 - La puncture sèche kinésithérapique du PTrM du muscle fléchisseur ulnaire du carpe peut présenter un risque pour … :
L'artère interosseuse antérieure
Le nerf ulnaire
La veine céphalique
La branche profonde du nerf radial
Douleurs/Sensations référées
Q1 - Quels PTrM ne réfèrent habituellement pas leurs douleurs dans la région de la fosse poplitée ?
Les PTrM des muscles biceps fémoral et poplité
Les PTrM des muscles gastrocnémien médial et latéral
Les PTrM du muscle petit glutéal
Les PTrM des muscles moyen glutéal et piriforme
Q2 - Au cours de la puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM du muscle poplité, le patient signale qu'il ressent une douleur picotante précisément localisée dans la région médiale et antérieure de la jambe jusqu'au niveau de la malléole médiale :
Le praticien interrompt sa puncture car il pense avoir lésé un rameau cutané nerveux infra-patellaire
Le praticien interrompt sa puncture car il pense avoir stimulé le nerf saphène
Le praticien interrompt sa puncture car il pense avoir stimulé le nerf sural
Le praticien interrompt sa puncture car il pense avoir stimulé le nerf tibial
Q3 - Quel territoire douloureux peut être commun au SMD du muscle long adducteur de la hanche, au SND des rameaux cutanés infra-patellaires et à une arthropathie coxo-fémorale ?
La région inguinale
La région médiale du genou
La région glutéale
La région du bas ventre
Q4 - Parmi les PTrM de ces muscles, lesquels réfèrent couramment leurs sensations dans la région du pouce ?
Les PTrM des muscles brachial, brachio-radial et supinateur
Les PTrM des muscles biceps brachial et coraco-brachial
Les PTrM des muscles extenseur ulnaire du carpe et anconé
Les PTrM des muscles premier interosseux dorsal de la main et petit pectoral
Q5 - Quel est le diagnostic différentiel à évoquer en cas de douleurs malléolaires latérales posttraumatiques :
Un SMD des muscles long et court fibulaires
Un SMD du muscle soléaire
Un SMD du muscle long extenseur des orteils
Un SMD du muscle tibial antérieur
Q6 - Les sensations et douleurs référées provoquées par des PTrM du muscle moyen glutéal sont habituellement ressenties :
Dans le scrotum ou dans la vulve du côté homolatéral
Dans les régions glutéale, sacrale et lombale basse homolatérales
Dans toute la région lombale, bilatéralement
En profondeur dans les régions inguinale et antéro-latérale de la cuisse homolatérales
Q7 - Quel est le diagnostic différentiel à évoquer en cas de douleur dans la région intra-anale, en se référant aux sensations référées courantes. Trouver l'erreur :
Un SMD du muscle grand adducteur
Un SMD du muscle grand glutéal
Un SMD du muscle ilio-psoas
Un SMD du muscle obturateur interne
Q8 - Au cours de la puncture sèche d'un PTrM du muscle premier interosseux dorsal de la main, le patient signale qu'il ressent une douleur brûlante dans la région latérale de l'index :
Le thérapeute continue sa puncture, car il pense avoir reproduit les sensations référées
Le thérapeute interrompt sa puncture, et demande au patient si la douleur brûlante est diffuse et profonde, ou cutanée et précisément localisable, avant de prendre la décision de continuer ou pas
Le thérapeute retire son aiguille, car il est certain d'avoir stimulé un rameau digital dorsal du nerf radial superficiel. Il introduit ensuite une nouvelle aiguille à quelques millimètres de la première insertion
Le thérapeute interrompt sa puncture et s'excuse auprès du patient pour ce désagrément
Q9 - Quel est le diagnostic différentiel à évoquer en cas de douleur dans la région palmaire du poignet, en se référant aux sensations référées courantes. Trouver l'erreur :
Un SMD du muscle subscapulaire
Un SMD du muscle rond pronateur
Un SMD du muscle fléchisseur ulnaire du carpe
Un SMD du muscle court extenseur radial du carpe
Q10 - Quel est le diagnostic différentiel à évoquer en cas de douleur dans la région postérieure de l'avant-bras, en se référant aux sensations référées courantes. Trouver l'erreur :
Un SMD du muscle supinateur
Un SMD des muscles scalènes antérieur et moyen
Un SMD du muscle extenseur commun des doigts
Un SMD du muscle coraco-brachial
Tableaux Cliniques
Q1 - Au cours de la puncture sèche d'un PTrM du muscle court adducteur de la hanche, le patient signale qu'il ressent une douleur brûlante, diffuse et profonde dans la région antéro-médiale de la cuisse, qui s'étend vers le genou :
Le praticien interrompt sa puncture, car il pense avoir stimulé la branche antérieure du nerf obturateur
Le praticien interrompt sa puncture, car il pense avoir piqué dans la veine grande saphène
Le praticien demande au patient si cette douleur correspond à sa symptomatologie et si oui, l'attribue au PTrM et continue sa puncture
Le praticien pense que le patient exagère et continue sa puncture
Q2 - Un patient asthmatique de 40 ans, sans autre comorbidité, consulte après 5 semaines d'hospitalisation, dont 3 sous respirateur pour une affection Covid. Il est sous oxygène, 1 à 4 litres par jour selon besoins. Sa symptomatologie douloureuse se localise au niveau du thorax, des épaules et de la nuque :
La pratique du Dry Needling au niveau du thorax est contre-indiquée, vu le risque augmenté de pneumothorax
Le praticien traite en Dry Needling les PTrM des muscles impliqués dans la symptomatologie, selon les protocoles de bonne pratique, pour améliorer le confort du patient
Le praticien traite en Dry Needling tous les PTrM de tous les muscles inspirateurs accessoires, pour améliorer la compliance pulmonaire du patient
La prise en charge du patient doit se limiter à un programme d'exercices respiratoires, tout traitement passif est contre-indiqué
Q3 - Parmi les PTrM de ces muscles, lesquels doivent être envisagés dans le diagnostic différentiel, lorsque le patient se présente au cabinet avec le diagnostic médical d'otalgie ? Trouver l'erreur
Les PTrM du muscle SCOM
Les PTrM du muscle masséter
Les PTrM du ventre antérieur du muscle digastrique
les PTrM du muscle ptérygoïdien latéral
Q4 - Parmi les PTrM de ces muscles, lesquels doivent être envisagés dans le diagnostic différentiel lorsque le patient se présente au cabinet avec le diagnostic médical de «tendinopathie du long biceps brachial»? Trouver l'erreur
Les PTrM du muscle infra-épineux
Les PTrM des muscles pectoraux
Les PTrM du muscle trapèze supérieur
Les PTrM des muscles scalènes antérieur et moyen
Q5 - Parmi les PTrM de ces muscles, lesquels doivent en priorité être envisagés dans le diagnostic différentiel lorsque le patient se présente au cabinet avec le diagnostic médical de névralgie intercostale ?
Les PTrM du muscle ilio-costal thoracique
Les PTrM du muscle dentelé postérieur et supérieur
Les PTrM du muscle dentelé postérieur et inférieur
Les PTrM d'un muscle multifide thoracique
Q6 - L'épicondylalgie latérale d'origine myofasciale peut s'accompager de différents signes cliniques. Trouver l'erreur
Une faiblesse douloureuse à la préhension large
Un manque de force significatif à la flexion du coude
Une restriction douloureuse d'extension du coude
Une sensibilité exacerbée à la percussion de l'épicondyle latéral de l'humérus
Q7 - Le syndrome myofascial douloureux du muscle SCOM peut s'accompagner de différents signes cliniques. Trouver l'erreur
Des vertiges associés aux mouvements de la tête et du cou
Une perturbation de l'équilibre
De la rhinite
Une dysarthrie
Q8 - Le syndrome myofascial douloureux du muscle obturateur interne… Relever la proposition fausse
Peut participer à un SND du nerf pudendal
Peut être à l'origine d'un schéma capsulaire de l'articulation coxo-fémorale
Peut être à l'origine d'une dyspareunie
Peut être à l'origine d'une sensation d'une balle dans le rectum
Q9 - Le syndrome myofascial douloureux des muscles de la paroi abdominale peut être favorisé, voir provoqué par… Trouver l'erreur
Un long voyage en voiture
Une infection intestinale
Une respiration paradoxale
La pratique de gymnastique abdominale hypopressive
Q10 - Le syndrome myofascial douloureux d'un ou de plusieurs muscles de la mimique peut être favorisé par … Trouver la cause la plus improbable
Une paralysie faciale
Une maladie de Scheuermann
La pratique de la boxe
Des soins dentaires
Tests Neuro-Orthopédiques
Q1 - Le test de Finkelstein :
Met toujours en évidence qu'il existe une dysfonction myo-tendineuse
Doit absolument être combiné avec les tests de Polk 1 et 2
Peut être transformé en séquence neurodynamique
Examine le syndrome subacromial
Q2 - Pour réaliser le diagnostic différentiel, la séquence neurodynamique du nerf radial superficiel est pertinente dans diverses situations. Trouver l'erreur :
Le diagnostic médical est "Ténosynovite de De Quervain"
Le diagnostic médical est "Rhizarthrose"
Le diagnostic médical est "Cheiralgie paresthésique"
Le diagnostic médical est "Épicondylalgie latérale"
Q3 - Quelle proposition est fausse concernant le test du treuil :
Il est utilisé pour mettre en évidence une fasciopathie plantaire
Il peut être complété par une séquence neurodynamique, basée sur l'élévation de la jambe tendue
Il est pathognomonique pour une bursopathie au niveau du genou
Il peut s'effectuer dans plusieurs positions du patient
Q4 - Dans quelle position le paquet vasculo-nerveux supra-scapulaire est-il mis en tension?
Adduction horizontale ventrale gléno-humérale et élévation de la ceinture scapulaire
Adduction horizontale ventrale gléno-humérale et dépression de la ceinture scapulaire
Adduction horizontale dorsale gléno-humérale et dépression de la ceinture scapulaire
Adduction horizontale dorsale gléno-humérale et élévation de la ceinture scapulaire
Q5 - Le test d'Ober … :
Évalue l'extensibilité du muscle ilio-psoas
Évalue la force musculaire des muscles fléchisseurs de la hanche
Examine la tension du tractus ilio-tibial
Examine la mobilité de la patella
Q6 - Lorsque le praticien suspecte une origine neurogène, en cas de douleur dans la région latérale de la cuisse, en aval du grand trochtanter, il réalise … :
Une séquence neurodynamique du nerf ilio-inguinal
Une séquence neurodynamique du nerf ilio-hypogastrique
Une séquence neurodynamique du nerf fémoral
Une séquence neurodynamique du nerf cutané fémoral latéral
Q7 - Le schéma capsulaire de l'articulation gléno-humérale correspond à … :
La rotation latérale plus limitée et douloureuse que l'abduction gléno-humérale
La rotation médiale plus limitée et douloureuse que l'abduction gléno-humérale
L'abduction gléno-humérale plus limitée et douloureuse que les autres mouvements de l'épaule
L'adduction horizontale ventrale gléno-humérale plus limitée et douloureuse que les autres mouvements de l'épaule
Q8 - En cas d'une douleur résiduelle post-entorse de la cheville, localisée en profondeur dans la région malléollaire latérale et en superficie sur le cou-de-pied, le praticien teste en priorité … :
Le nerf sural et ses branches
Le nerf fibulaire superficiel et ses branches
Le nerf fibulaire profond et ses branches
Le nerf saphène
Q9 - Le signe de Carnett … :
Montre une diminution de la force des muscles abdominaux
Différencie l'origine myofasciale (PTrM des muscles abdominaux) de l'origine viscérale en cas de douleurs abdominales
Est présent en cas d'instabilité de l'articulation acromio-claviculaire
Est une rougeur de la peau circonscrite associée à des démangeaisons au niveau de la onzième et/ou de la douzième côte
Q10 - Lorsqu'il est positif, le test de la rotation de la tête dans une position de flexion de la colonne cervicale … :
Est une contre-indication à la mobilisation manuelle au niveau du segment C1-C2
Indique souvent la présence d'une céphalée cervicogène
Indique une compensation d'une hypercyphose thoracique haute
Indique une dysfonction primaire de l'articulation temporo-mandibulaire
Hygiène
Q1 - Le choix de l´aiguille, destinée à puncturer un PTrM, se fait en fonction de … :
La profondeur de la structure à puncturer
Des connaissances anatomiques du praticien
Du degré d'adhésion du patient
Du niveau d'expérience du praticien en Dry Needling
Q2 - Quelle est la proposition vraie ?
Les gants en nitrile sont portés par le praticien pour protéger le patient d'une infection
La peau du patient peut être désinfectée avec de l'alcool pur
Il est essentiel de respecter la date de péremption des aiguilles utilisées pour la puncture sèche kinésithérapique
Les aiguilles utilisées pour la puncture sèche kinésithérapique ne contiennent jamais de nickel
Q3 - Que doit faire le praticien pour réduire les risques d'infection inhérents à la pratique de la puncture sèche kinésithérapique ?
Entourer le PTrM d'un trait de feutre, vaporiser de la biseptine sur la peau du patient et puncturer sans attendre
Identifier la présence de conditions susceptibles de réduire les défenses immunitaires du patient au cours de l'anamnèse et adapter le protocole de traitement
Bien emballer les aiguilles usagées dans un sac plastique avant de les mettre dans la poubelle
Ne jamais toucher un os avec l'aiguille au cours de la puncture
Q4 - La pratique du Dry Needling nécessite une désinfection de la zone de peau du patient où aura lieu la puncture :
Pour assurer la pratique en milieu stérile
Sauf chez les enfants
Pour diminuer les germes de la flore transitoire présente sur la peau du patient et réduire le risque d'infection du patient
Pour diminuer le risque de contamination du praticien lors d'un accident d'exposition au sang
Q5 - Dry Needling et aiguilles :
Le praticien doit uniquement utiliser des aiguilles stériles à usage unique, emballées individuellement
Le praticien doit uniquement utiliser des aiguilles stériles à usage unique avec guide
Le praticien doit utiliser des aiguilles stériles à usage unique les plus courtes possible, pour éviter tout risque
Le praticien doit uniquement utiliser des aiguilles stériles à usage unique complètement en métal
Q6 - Le praticien utilise un antiseptique pour désinfecter la peau du patient localement avant la puncture. Trouver l'erreur :
Il doit demander au patient s'il est allergique à l'un des composants du produit choisi
Il peut, s'il doit désinfecter une région où la concentration en glandes sébacées est particulièrement haute, réaliser une désinfection en deux temps à l'aide de deux désinfectants différents pour potentialiser l'asepsie
Il doit indiquer la date de première utilisation sur le flacon et tenir compte de la date de péremption
Il doit vaporiser le produit de façon à ce que la peau soit humide et selon les préconisations du fabricant (attendre le séchage complet, 30 secondes, une minute ou plus…)
Q7 - Le praticien utilise un container DASRI solide destiné à la récupération des déchets à risques infectieux. Trouver l´erreur :
Les matériaux piquants, qu'ils aient été ou non en contact avec un produit biologique doivent être éliminés systématiquement par la filière des déchets à risques infectieux en raison de leur nature
Selon leur caractéristique, perforant (aiguille) ou mou (tampon), les déchets d'activités de soins à risques infectieux sont placés immédiatement après usage dans un conditionnement spécifique
En France, le producteur de déchets d'activités de soins est responsable de leur tri et de leur élimination. Il est tenu de connaître et de respecter les directives du ministère de la santé et des sports
Lorsque la production de déchets d'activités de soins à risques infectieux est inférieure à 5 kilogrammes par mois, il suffit de remettre le container rempli jusqu'à la limite permise dans une pharmacie. L'identification du producteur et les autres formalités, la date de remise…ne sont dans ce cas pas obligatoires
Q8 - Préparation des mains du praticien avant de réaliser l'acte de puncture sèche. Quelle est la proposition exacte?
Le praticien doit privilégier la désinfection au lavage des mains
Le praticien doit privilégier le lavage à la désinfection des mains
Le praticien doit systématiquement réaliser les deux, le lavage et la désinfection des mains
Les mains sont gantées, donc ni lavage, ni désinfection de ces dernières ne sont nécessaires
Q9 - Désinfection de la peau du patient avant la puncture. Quelle est la proposition exacte?
La désinfection du site puncturé est conseillée, mais pas obligatoire
Une désinfection en deux temps est dans tous les cas recommandée
Le frottement avec une compresse stérile imprégnée d'une solution antiseptique à usage cutané, de la peau du site à désinfecter, est obligatoire
Si la peau à désinfecter est propre, une désinfection en un temps suffit
Q10 - Certaines pratiques sont interdites, lorsque l'on puncture un patient pour réaliser un Dry Needling. Trouver l'erreur
Porter des ongles courts et vernis
Porter des ongles manucurés
Porter une alliance
Porter une montre au poignet
Sécurité
Q1 - Quelle est la proposition fausse ?
La pratique de la puncture sèche kinésithérapique est légalement autorisée pour tous les médecins
La puncture sèche kinésithérapique peut être pratiquée chez certains patients souffrant de fibromyalgie
La puncture sèche kinésithérapique doit être suivie d'une mise au repos de 48 heures
La puncture sèche kinésithérapique des PTrM peut contribuer à l'amélioration des compétences musculaires
Q2 - Il est interdit de pratiquer la puncture sèche kinésithérapique chez tous les patients :
Souffrant de spasticité en post-AVC
Séropositifs pour le VIH
Ayant bénéficié d'un double pontage coronarien
Qui ne sont pas convaincus de cette thérapie
Q3 - Le contrôle échoscopique n'est pas obligatoire pour la puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM du :
Muscle long extenseur de l'hallux
Muscle long fléchisseur de l'hallux
Muscle tibial postérieur
Muscle pectiné
Q4 - La puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM du muscle brachial ne présente pas de risque pour … :
La veine céphalique
Le nerf radial
Le nerf axillaire
Le nerf musculo-cutané
Q5 - La puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM du muscle long extenseur radial du carpe peut représenter un risque pour … :
Le nerf radial superficiel
L'articulation radio-ulnaire proximale
Le nerf interosseux postérieur
Le nerf radial profond
Q6 - En dehors de toute autre condition de contre-indication, il est permis de pratiquer la puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM chez un patient …
Présentant une infection dans la zone à ponctuer
Souffrant d'hémophilie
Présentant un oedème frais dans la zone à puncturer
Souffrant d'un diabète de type II
Q7 - Quelle est la proposition vraie ?
La puncture sèche kinésithérapique des muscles de la paroi abdominale est interdite
En cas de syndrome dure-mérien, le patient présente un déficit moteur d'origine neurologique
Les PTrM du muscle premier interosseux dorsal de la main ne jouent aucun rôle dans la rhizarthrose
Le stress chronique favorise l'apparition de PTrM
Q8 - La puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM d'un muscle multifide cervical ne présente pas de risque pour … :
Le nerf vague
L'artère cervicale profonde
Le plexus veineux épidural
Les articulations zygapophysaires cervicales
Q9 - La puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM du muscle dentelé antérieur à la hauteur de K6, ne présente pas de risque pour … :
Le poumon
Le nerf thoracique long
Le plexus brachial
Le rameau cutané latéral du nerf intercostal
Q10 - Pour la puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM du muscle longissimus du thorax au niveau de T10 :
L'aiguille doit être insérée à maximum deux travers de doigts du patient, du processus épineux et dirigée en direction crânio-caudale et latéro-médiale, le rachis lombal du patient étant en extension
L'aiguille doit être insérée à trois travers de doigts du patient du processus épineux et dirigée vers la côte correspondante
L'aiguille doit être insérée juste à côté du processus épineux et dirigée en direction caudo-crâniale et médio-latérale, le rachis lombal du patient étant en extension
Le praticien ne peut que puncturer la peau en regard du PTrM, la puncture intramusculaire est interdite
Q11 - Dry Needling et pneumothorax :
Le praticien ne peut puncturer les PTrM des muscles en relation avec le thorax que sous échoscopie
Le praticien ne peut puncturer les PTrM des muscles en relation avec le thorax qu'à l'aide d'une prise en pince
Le praticien ne peut puncturer les PTrM des muscles en relation avec le thorax qu'à l'aide d´une prise à plat, contre une côte
Le praticien ne peut puncturer les PTrM des muscles en relation avec le thorax que d'un côté au cours d'une même séance
Q12 - Pour assurer un Dry Needling sécurisé, le praticien se soucie de :
Son positionnement, qui doit toujours être homolatéral au muscle puncturé
Positionner des structures vasculo-nerveuses de la région puncturée en détente
Pratiquer une puncture totalement indolore
Utiliser des aiguilles stériles à usage unique dont le diamètre ne peut dépasser 0,3 mm
Q13 - Lors du Dry Needling d'un PTrM du muscle long fibulaire, le patient signale une sensation de brûlure filaire, descendant le long du bord médial de la fibula, jusqu'au niveau de la face dorsale du pied. Le praticien interrompt la puncture car il pense … :
Avoir stimulé le nerf fibulaire superficiel
Avoir stimulé le nerf fibulaire profond
Avoir stimulé le nerf fibulaire commun
Avoir irrité l´artère fibulaire
Q14 - Il est interdit en dehors de toute autre contre-indication, de pratiquer la puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM chez un patient :
De plus de 80 ans
Au sixième mois de grossesse
Présentant une lymphangite dans la zone à puncturer
Souffrant d'hypothyroïdie
Q15 - Au cours de la puncture sèche kinésithérapique d'un PTrM distal du muscle grand glutéal, le patient signale qu'il ressent une douleur picotante, précisément localisée autour de l'anus, mais pas au niveau de l'anus lui-même :
Le praticien interrompt sa puncture car, il pense avoir stimulé le rameau périnéal issu du nerf fémoral cutané postérieur
Le praticien interrompt sa puncture car, il pense avoir stimulé le nerf pudendal
Le praticien continue sa puncture car, il pense avoir produit une douleur référée répertoriée en ce qui concerne le point trigger médial et distal du muscle grand glutéal
Le praticien continue sa puncture car, le patient avait évoqué ses problèmes d'hémorroïdes au cours de l'anamnèse. Le praticien pense que cette sensation n'est que pure coïncidence
Q16 - Certaines conditions augmentent le risque de réaction neuro-végétative. Trouver l'erreur
Le patient présente une néoplasie maligne
Le patient souffre d'angor (angine de poitrine)
Le patient ne dort que 6 heures par nuit
Le patient est atteint d'une maladie endocrinienne
Q17 - Parmis les signes suivants, quel est celui qui n'appartient probablement pas au tableau clinique de la dystonie neuro-végétative?
Des foumillements dans les extrémités
Une prise de poids rapide
Des céphalées et des vertiges
Des douleurs thoraciques brèves et vives
Q18 - Lequel de ces symptômes permet de différencier une compression médullaire d'un syndrome dure-mérien?
Une fatigue injustifiée
Une pâleur ou une rougeur au niveau du visage
Des douleurs à distribution extra-segmentaire
Des troubles sphinctériens
Q19 - En cas de malaise, la position de Trendelenburg … :
Devrait être privilégiée par rapport à la position de "surélévation des membres inférieurs"
Est à adopter chez le patient présentant une hypertension artérielle
Devrait être écartée au profit de la position de "surélévation des membres inférieurs"
Est à adopter chez le patient suspecté de faire un AVC
Q20 - En cas de malaise, la position latérale de sécurité (PLS) est à adopter …
Pour un court laps de temps chez un patient après une crise d'épilepsie
Chez un patient présentant une malaise vagal associée à une hypotension artérielle
Chez un patient suspecté de présenter une fracture vertébrale
Chez un patient suspecté de présenter une insuffisance vertébro-basillaire (IVB)
Neurodynamique
Q1 - Trouver la réponse exacte :
Le nerf radial est issu du plexus cervical
Le nerf radial chemine dans la loge postérieure du bras, entre les chefs médial et latéral du muscle triceps brachial
Le nerf radial traverse le muscle carré pronateur
Le nerf radial chemine, au niveau du poignet dans le canal de Guyon
Q2 - Pour tester la mécanosensibilité du nerf ulnaire au niveau du canal ulnaire, le praticien commence la mise en tension du nerf ulnaire par? Trouver la position juste :
Une flexion du coude
Une dépression de la ceinture scapulaire
Une supination de l´avant-bras
Une flexion dorsale du poignet
Q3 - Au cours de la puncture sèche d´un PTrM du muscle grand rond, le praticien stimule le nerf axillaire, que peut ressentir le patient? Trouver la réponse erronée :
Une contraction involontaire du muscle deltoïde
Une sensation de démangeaison cutanée «en brassard» dans la région proximale et latérale du bras
Une douleur profonde dans l´articulation gléno-humérale
Une sensation électrique filaire, qui descend jusqu´au coude
Q4 - Trouver la réponse erronée :
Pour puncturer le PTrM du muscle anconé, le praticien privilégie la position en extension du coude afin que le nerf cutané postérieur de l'avant-bras, issu du nerf radial soit en position d´antitension
Pour puncturer le PTrM du chef latéral du muscle triceps brachial, le praticien privilégie la position en flexion du coude afin que le nerf radial soit en position d'antitension
Pour puncturer le PTrM du muscle long abducteur du pouce, le praticien privilégie la position en extension du coude et en inclinaison radiale du poignet, afin que le nerf interosseux postérieur, issu du nerf radial profond soit en position d´antitension
Pour puncturer le PTrM du muscle long extenseur radial du carpe, le praticien privilégie la position en flexion du coude et en flexion dorsale du poignet afin que le nerf radial superficiel issu du nerf radial soit en position d´antitension
Q5 - Le praticien pense avoir irrité le nerf radial pendant la puncture sèche du PTrM du chef latéral du muscle triceps brachial. Quels neuroglissements alternés pourrait-il utiliser pour remédier à une éventuelle réaction post-pucture? Trouver la réponse exacte :
Alterner la position combinée d´extension du coude, inclinaison homolatérale de la colonne cervicale, et la position combinée de flexion du coude, inclinaison controlatérale de la colonne cervicale
Alterner la position combinée d´extension du coude, inclinaison controlatérale de la colonne cervicale, et la position combinée de flexion du coude, inclinaison homolatérale de la colonne cervicale
Alterner la position combinée d´extension du coude, dépression de la ceinture scapulaire, et la position combinée de flexion du coude, élévation de la ceinture scapulaire
Alterner la position combinée de pronation de l´avant-bras, dépression de la ceinture scapulaire, et la position combinée de supination de l´avant-bras, élévation de la ceinture scapulaire
Q6 - Trouver la proposition erronée :
Le nerf médian chemine au niveau du septum intermusculaire médial du bras
Le nerf médian passe médialement au tendon distal du muscle biceps brachial
Le nerf médian chemine entre les deux chefs du muscle supinateur
Le nerf médian chemine au sein du canal carpien
Q7 - Pour tester la mécanosensibilité du nerf musculo-cutané au niveau du muscle coraco-brachial, le praticien débute sa séquence neurodynamique par… Trouver la proposition erronée :
Une abduction gléno-humérale
Une rétropulsion gléno-humérale
Une dépression de la ceinture scapulaire
Une adduction gléno-humérale
Q8 - Au cours de la puncture sèche d´un PTrM du muscle supinateur par un abord antérieur, le praticien stimule le nerf radial superficiel, que peut ressentir le patient? Trouver la réponse exacte :
Une douleur brûlante et filaire longeant le radius jusqu´au processus styloïde
Une sensation de fourmillements cutanés dans la région radiale de l'avant-bras
Une contraction involontaire des muscles extenseurs du poignet
Une sensation de picotements cutanés dans la région postérieure de l'avant-bras
Q9 - Trouver la proposition erronée :
Pour puncturer le PTrM du muscle SCOM, le praticien privilégie la position d'inclinaison homolatérale de la colonne cervicale et d´élévation de la ceinture scapulaire, afin que le nerf accessoire soit en position d'antitension
Pour puncturer le PTrM du muscle trapèze supérieur, le praticien privilégie la position d'inclinaison homolatérale de la colonne cervicale et d´élévation de la ceinture scapulaire, afin que le nerf accessoire soit en position d´antitension
Pour puncturer le PTrM du muscle petit rhomboïde, le praticien privilégie la position d´inclinaison homolatérale et d´extension de la colonne cervicale, ainsi que d´élévation de la ceinture scapulaire, afin que le nerf accessoire soit en position d´antitension
Pour puncturer le PTrM proximal du muscle élévateur de la scapula, le praticien privilégie la position en rétraction et en abaissement de l´épaule, afin que le nerf accessoire soit en position d´antitension
Q10 - Le praticien pense avoir irrité le nerf médian pendant la puncture sèche du PTrM du muscle rond pronateur. Quels neuroglissements alternés pourrait-il utiliser pour remédier à une éventuelle réaction post-pucture? Trouver la proposition erronée :
Alterner la position combinée d´extension des doigts, flexion du coude, et la position combinée de flexion des doigts, extension du coude
Alterner la position combinée de flexion palmaire du poignet, flexion du coude, et la position combinée de flexion dorsale du poignet, extension du coude
Alterner la position combinée de flexion dorsale du poignet, flexion du coude, et la position combinée de flexion palmaire du poignet, extension du coude
Alterner la position combinée de flexion palmaire du poignet, extension du coude, et la position combinée de flexion dorsale du poignet, flexion du coude
Q11 - Trouver la proposition erronée :
L´entièreté du nerf ischiatique passe dans le muscle piriforme chez 1 à 2 % des individus
Le nerf ischiatique passe latéralement à la tubérosité ischiatique
Le nerf ischiatique donne naissance au nerf tibial et au nerf fibulaire commun
Le nerf fibulaire superficiel est accompagné de l´artère fibulaire et le nerf fibulaire profond est accompagné de l´artère tibiale antérieure
Q12 - Pour tester la mécanosensibilité de la branche antérieure du nerf obturateur, quelle est la combinaison de mouvements la plus efficace? :
Abduction et extension de la hanche, et flexion du genou
Adduction et extension de la hanche, et extension du genou
Abduction et extension de la hanche, et inclinaison lombale controlatérale
Extension de la hanche, flexion du genou et inclinaison lombale controlatérale
Q13 - Au cours de la puncture sèche d´un PTrM du muscle soléaire dans sa partie proximale et latérale, le patient ressent une douleur cutanée fourmillante en regard de la partie supérieure du gastrocnémien latéral. Le praticien pense avoir stimulé :
Le nerf fibulaire superficiel
Le nerf fibulaire commun
Le nerf tibial
Le nerf cutané sural latéral
Q14 - Trouver la proposition erronée :
Pour puncturer le PTrM du muscle gastrocnémien médial, le praticien privilégie la position en flexion du genou et flexion plantaire de la cheville, afin que le nerf tibial soit en position d´antitension
Pour puncturer le PTrM du muscle poplité, le praticien privilégie la position en flexion du genou et flexion dorsale de la cheville, afin que le nerf saphène soit en position d´antitension
Pour puncturer le PTrM du muscle long fibulaire, le praticien privilégie la position en flexion du genou et en flexion plantaire de la cheville, afin que le nerf fibulaire superficiel soit en position d´antitension
Pour puncturer le PTrM du muscle tibial antérieur, le praticien privilégie la position en flexion du genou et en flexion dorsale de la cheville, afin que le nerf fibulaire profond soit en position d´antitension
Q15 - Le praticien pense avoir irrité le nerf fibulaire superficiel pendant la puncture sèche du PTrM du muscle long fibulaire. Quels neuroglissements alternés pourrait-il utiliser pour remédier à une éventuelle réaction post-pucture? Trouver la réponse fausse :
Alterner la position combinée de flexion plantaire de la cheville, flexion du genou, et la position combinée de flexion dorsale de la cheville, extension du genou
Alterner la position combinée de flexion des orteils, flexion du genou, et la position combinée de flexion des orteils, extension du genou
Alterner la position combinée d´inversion du pied, flexion du genou, et la position combinée d´éversion du pied, extension du genou
Alterner la position combinée de flexion dorsale de la cheville, flexion du genou, et la position combinée de flexion plantaire de la cheville, extension du genou
Q16 - Trouver la proposition exacte :
Dans la majorité des cas, au niveau abdominal, le nerf fémoral émerge latéralement au muscle grand psoas
Dans la majorité des cas, au niveau abdominal, le nerf fémoral traverse le muscle grand psoas
Au niveau inguinal, le nerf fémoral chemine médialement à l´artère fémorale
Au niveau de la cuisse, le nerf fémoral chemine dans le canal des adducteurs
Q17 - Que peut faire le praticien pour sensibiliser ou désensibiliser le nerf cutané fémoral latéral, mis sous tension par une séquence neurodynamique? Trouver la proposition erronée :
Demander une contraction isométrique du muscle sartorius
Réaliser une flexion du genou
Comprimer le nerf cutané fémoral latéral au niveau du ligament inguinal
Réaliser une inclinaison homolatérale du rachis lombal
Q18 - Au cours de la puncture sèche d´un PTrM du muscle sartorius, le praticien stimule le nerf saphène, que peut ressentir le patient? Trouver la proposition erronée :
Une sensation électrisante filaire, qui descend le long de la face antéro-médiale du tibia, jusqu´à la malléole médiale
Une sensation cutanée picotante à la face antéro-médiale du genou
Une sensation cutanée de démangeaison à la face médiale du mollet
Une sensation cutanée brûlante à la face médiale du calcanéus
Q19 - Trouver la proposition erronée :
Pour puncturer le PTrM du faisceau postérieur du muscle deltoïde, le praticien privilégie la position d´adduction du bras et de rotation latérale de l'épaule, afin que le nerf axillaire soit en position d´antitension
Pour puncturer le PTrM du muscle infra-épineux, le praticien privilégie la position en adduction horizontale ventrale du bras et en protraction de l´épaule, afin que le nerf supra-scapulaire soit en position d´antitension
Pour puncturer le PTrM distal du muscle ilio-psoas, le praticien privilégie la position en flexion et abduction de la hanche, afin que le nerf cutané fémoral latéral soit en position d´antitension
Pour puncturer le PTrM du muscle fléchisseur ulnaire du carpe, le praticien privilégie la position en extension du coude et en supination de l´avant-bras et en flexion palmaire du poignet, afin que le nerf ulnaire soit en position d´antitension
Q20 - Le praticien pense avoir irrité le nerf tibial pendant la puncture sèche du PTrM distal et médial du muscle soléaire. Quels neuroglissements alternés pourrait-il utiliser pour remédier à une éventuelle réaction post-pucture? Trouver la proposition exacte :
Alterner la position combinée de flexion dorsale du pied et de la cheville, extension du genou et la position combinée de flexion plantaire du pied et de la cheville, flexion du genou
Alterner la position combinée de flexion dorsale de la cheville, flexion du genou, et la position combinée de flexion plantaire de la cheville, extension du genou
Alterner la position combinée d´extension des orteils, flexion du genou, et la position combinée de flexion des orteils, extension du genou
Alterner la position combinée d´inversion du pied, flexion du genou, et la position combinée d´éversion du pied, extension du genou