Neuropathie nerf ilio-inguinal
Elsakka K. et al. Ilioinguinal Neuralgia In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2022.
Neuropathie du nerf ilio-inguinal.
La neuropathie du nerf ilio-inguinal est une cause fréquente de douleurs du bas-ventre et du haut de la cuisse. Le nerf ilio-inguinal est un nerf mixte, issu des branches antérieures des racines nerveuses T12 et L1. Il émerge près du bord latéral du muscle grand psoas et se dirige distalement à travers la paroi abdominale antérieure, il reste subpéritonéal et antérieur au muscle carré des lombes, jusqu'à ce qu'il atteigne la crête iliaque. Il traverse ensuite, les muscles transverse de l'abdomen et oblique interne. Il devient superficiel en traversant l'anneau inguinal superficiel en avant du cordon spermatique. Il assure l'innervation motrice des muscles transverse de l'abdomen et oblique interne. Il véhicule également des informations sensitives provenant de la surface antérieure du scrotum et de la racine du pénis chez l'homme ou des grandes lèvres et du mont pubien chez la femme, ainsi que d'une petite zone cutanée de la partie supérieure et antéro-médiale de la cuisse. En raison de son long parcours, le piégeage ou la lésion du nerf après une opération dans la région inférieure de l'abdomen est fréquent. Les patients des deux sexes, peuvent se plaindre de douleurs, de paresthésies et de sensations anormales dans le territoire d'innervation du nerf.
Le diagnostic de la neuropathie du nerf ilio-inguinal nécessite une anamnèse minutieuse, un examen physique, des études électrophysiologiques et un examen échographique. Le traitement de la neuropathie du nerf ilio-inguinal comprend des mesures conservatrices comme la prise d'analgésiques oraux, d'anticonvulsifs, la rééducation par courants électro-analgésiques et la libération myofasciale. Si les mesures conservatrices ne permettent pas de contrôler les symptômes, le bloc guidé par ultrasons, l'hydrodissection ou l'ablation par radiofréquence du nerf peuvent apporter un soulagement symptomatique satisfaisant. Les cas résistants peuvent nécessiter une neurectomie.
Photo provenant d'ArtThema
Neuralgie ; nerf ilio-inguinal ; pli de l´aine ; libération myfasciale.